2014年12月29日 星期一
香港出現入秋後首例H7N9流感病例
香港出現入秋後首例H7N9流感病例 ( 2014-12-27 )
疾病管制署今日（12月27日）與香港確認，新增1例H7N9流感病例，為68歲女性，因出現發燒及肺炎等症狀就醫，現病情危急住院隔離中。疾管署表示，因該名個案發病前曾至深圳，目前針對香港人類禽流感旅遊疫情建議暫不提升，並持續密切追蹤疫情發展。
今年入秋(10月1日)以來，中國大陸累計19例確診病例，分別為新疆維吾爾自治區6例、浙江省4例、江蘇省3例、廣東省2例、北京市、福建省、上海市及香港各1例。目前針對人類禽流感旅遊疫情建議，中國大陸新疆維吾爾自治區、江蘇省、浙江省、廣東省、福建省、上海市為第二級：警示（Alert），其他省市（不含港澳）為第一級：注意（Watch）。全球自2013年迄今共472例確診病例，包括中國大陸456例、香港11例、我國4例、馬來西亞1例，WHO於12月18日更新182例死亡。
疾管署提醒，民眾前往中國大陸，應避免接觸禽鳥類，尤其切勿撿拾禽鳥屍體；食用雞、鴨、鵝及蛋類要熟食；並應落實洗手等個人衛生措施，以避免感染。返國時如出現發燒或類似流感症狀，應告知航空公司人員及機場港口之檢疫人員；返國後如出現上述症狀，應戴上口罩儘速就醫，並告知醫師接觸史及旅遊史。如有相關疑問，請參閱疾管署網站（http://www.cdc.gov.tw），或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
2014年11月18日 星期二
2014年11月16日 星期日
2014年10月21日 星期二
2014年10月2日 星期四
2014年9月30日 星期二
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2014年6月12日 星期四
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2014年5月26日 星期一
2014年5月21日 星期三
2014年5月19日 星期一
行政院衛生署版 及【簡版】心肺復甦術施作方式
【行政院衛生署版】心肺復甦術CPR 叫叫CABD施作方式
2013.03.20修訂
一般人心臟停止跳動 10分鐘就會腦死，因此能否掌握4至6分鐘的「黃金救命時間」遂成為是否能把傷者從死神手中救回來的關鍵，透過「叫、叫、C、A、B、D」六個口訣，讓民眾知道怎麼去救人，並能勇敢的去救人。
六大救人之步驟如下：
第一個「叫」--確定反應和呼吸：呼喚並輕拍患者肩部『你怎麼了！』，無反應，沒有呼 吸，或幾乎沒有呼吸。
第二個「叫」--求救：高聲呼救，自行打119（當急救者只1人）或請旁人打119請求援助，如 果有全自動體外電擊器（AED），設法取得AED，進行去顫，而患者為8歲以 下（且急救者只有1人時），可先進行心肺復甦術（CPR）2分鐘，再打119。
第三個步驟「C」--胸部按壓（Compressions）：立即進行胸部按壓「用力壓、快快壓、胸回 彈、莫中斷」。
（1）胸部按壓速率100至120次/分
（2）胸部按壓位置：a.成人和兒童：胸部兩乳頭連線中央。
b.嬰兒：胸部兩乳頭連線中央之下方。
（3）儘量避免中斷壓胸，中斷時間不超過10秒（若施救者不 操作人工呼吸，則 持續作胸部按壓）。
第四個步驟「A」--呼吸道（Airway）：壓額頭、抬下巴，儘量使其頭部後仰、頸部伸直，以 保持呼吸通暢。（若懷疑傷患有頸椎骨折，亦可使用此法）
第五個步驟「B」--呼吸（Breaths）進行人工呼吸：維持傷患頭後仰、施救者以拇指及食指捏 住傷患鼻孔→將口完全罩住傷患的嘴→吹2口氣，每1口氣1秒鐘，可見胸部 起伏（勿過度吹氣）。
第六個步驟重複按壓30下，吹2口氣直到：
（1）傷病患會動或醫療救護人員到達為止。
（2）如有移動或呼吸，則仍須繼續維持呼吸道通暢，或將傷患擺復甦姿勢。
第七個步驟「D」--去顫（Defibrllation）：儘快取得AED
操作四步驟：
（1）打開電源。
（2）貼電擊貼片。
（3）插入導線，分析心律（此時不可接觸或移動病人）。
（4）壓下電擊鍵（若機器有指示需電擊）。
備註：為確保緊急病患安全，建議使用AED人員能接受相關訓練。
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2013.03.20修訂
一般人心臟停止跳動 10分鐘就會腦死，因此能否掌握4至6分鐘的「黃金救命時間」遂成為是否能把傷者從死神手中救回來的關鍵，透過「叫、叫、壓、壓、壓、D」六字口訣，讓民眾知道怎麼去救人，並能勇敢的去救人。
四大救人之步驟如下：
第一個「叫」--確定反應和呼吸：呼喚並輕拍患者肩部『你怎麼了！』，無反應，沒有呼吸，或幾乎沒有呼吸。
第二個「叫」--求救：高聲呼救，自行打119（當急救者只1人）或請旁人打119請求援助，如果有全自動體外電擊器（AED），設法取得AED，進行去顫，而患者為8歲以下（且急救者只有1人時），可先進行心肺復甦術（CPR）2分鐘，再打119。
第三個步驟「C」--壓、壓、壓，持續性胸部按壓（compressing）：
立即進行胸部按壓「用力壓、快快壓、胸回彈、莫中斷」。
（1）胸部按壓速率100至120次/分
（2）胸部按壓位置：a.成人和兒童：胸部兩乳頭連線中央。
b.嬰兒：胸部兩乳頭連線中央之下方。
（3）儘量避免中斷壓胸，中斷時間不超過10秒。
備註：（1）持續性胸部按壓直到傷病患會動或醫療救護人員到達為止。
（2）如有移動或呼吸，則仍須繼續維持呼吸道通暢，或將傷患擺復甦姿勢。
第四個步驟「D」--去顫（Defibrllation）：儘快取得AED
操作四步驟：
（1）打開電源。
（2）貼電擊貼片。
（3）插入導線，分析心律（此時不可接觸或移動病人）。
（4）壓下電擊鍵（若機器有指示需電擊）。
備註：為確保緊急病患安全，建議使用AED人員能接受相關訓練。
2014年4月29日 星期二
2014年4月23日 星期三
2014年4月15日 星期二
認識水痘
（一） 水痘(Varicella)
1. 為水痘帶狀疱疹病毒（varicella-zoster virus [VZV]）引起之高傳染性疾病，初期（紅疹出現前1–2天）包含輕微發燒（37.5–39℃）、疲倦、食慾不振、頭痛及肌肉或關節痠痛等症狀，之後皮膚開始出現紅疹，漸發展成紅丘疹、水泡疹、膿泡疹而後結痂，由臉、頭皮往軀幹四肢延伸，全身性皮疹逐漸快速顯現隨後變成水疱，最後留下粒狀痂皮（通常約於二至四星期內痊癒）。
2. 曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘，接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染（Breakthrough Infection ）」，其病程較短(4–6天)、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和，突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1／3，惟曾接種過水痘疫苗者仍有25％至30％可能出現較嚴重的水痘症狀，若水疱多於50處，則傳染力與未曾接種疫苗患者相似，罹病期間仍應與他人區隔，不宜忽視。
（二） 水痘併發症(Complications of Varicella)：
1. 小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者（例：患有嚴重疾病如癌症、免疫缺陷與不全者、正使用免疫抑制劑如類固醇者）若罹患水痘為水痘併發症之高危險群。
2. 水痘併發症包含繼發性細菌感染（例如蜂窩組織炎、壞死性筋膜炎、敗血症、中毒性休克徵候群）、肺炎、腦炎、小腦性共濟失調、雷氏綜合症候群(Reye’s Syndrome)及死亡等。
3. 水痘併發症的致死原因，在成人以原發性肺炎，小孩以敗血症和腦炎最常見。對於某些特殊的患者，如白血病孩童和新生兒，則致死率高達5％至10％。
（三） 新生兒水痘帶狀泡疹病毒（varicella-zoster virus）感染
1. 先天性水痘症候群（Congenital Varicella Syndrome）：懷孕20週前感染水痘之母親所生下之嬰兒，出現低體重、瘢痕性的皮膚病變
（Cicatricial skin lesions in a dermatomal distribution ）、眼睛缺陷、四肢發育不全、中樞神經異常等先天性新生兒水痘症狀稱之。此症並不常見，發生率極低約在0.4%-2%間。
2. 新生兒水痘(Neonatal Varicella)：
（１） 分娩前5天至後2天感染到水痘病毒的母親所產下的新生兒在出生後5-10天左右出現新生兒水痘症狀，又稱「周產期水痘」（Perinatal Varicella），由於母體沒有足夠時間產生抗體可以運送到胎兒體內保護胎兒有關。其危險性和致死率可達25-30%。
（２） 若新生兒於出生後10-28天才罹患水痘，症狀通常較周產期水痘輕微。
（３） 院內感染也可能是新生兒水痘的感染源之一。
3. 嬰幼兒期帶狀疱疹：母親於懷孕期間曾感染水痘，其嬰兒即有可能發生此症，除了分布在神經皮節的帶狀疱疹外，身體其他部位並出現水痘樣的皮疹。
（四） 帶狀疱疹（Herpes Zoster）：在水痘復原之後藉潛伏於寄主的神經節中，以避免被免疫系統摧毀。當宿主免疫力減弱時，病毒便會活化並沿著其分布的神經皮節散布，造成帶狀疱疹，俗稱皮蛇（shingles）。而帶狀疱疹後的神經痛亦相當惱人。
校園水痘群聚事件頻傳，要注意防範
疾病管制署自今(2014)年1月以來，已監測到26起疑似水痘群聚事件，其中24起群聚發生於學校，小學佔67%，2013年同期監測到31起，學校有21起，其中小學佔40%。水痘原是一種兒童期的高傳染性疾病，多發生於12歲以下兒童，但近年13-18歲之患者有增加之趨勢，主要流行期為每年1月到5月。疾管署呼籲學校與家長應注意防範，並落實生病不上課的措施，以防範疫情擴散。
疾管署表示，我國自2004年1月1日起將水痘疫苗納入幼兒常規接種政策，提供滿12個月的幼兒免費接種疫苗。根據疾管署研究顯示，水痘疫苗納入幼兒常規預防接種後，每年因水痘就診人數呈下降趨勢，但感染者的年齡層近年來逐漸上升。
水痘是由水痘帶狀皰疹病毒所引起，為高傳染性疾病，可經由皮膚接觸、飛沫、或水疱液和黏膜分泌物傳染，潛伏期約2至3週，小於1歲之嬰兒、孕婦、成人及免疫缺陷者為水痘併發症高危險群，容易併發繼發性細菌感染、肺炎、腦炎等及死亡，且孕婦若於懷孕後期感染水痘，容易導致新生兒水痘，致死率可高達25-30%。本年截至3月31日止，因水痘併發症住院者共計20例，主要為25-49歲的青壯年人(13例，占65%)，多屬免疫功能缺陷低下者，併發症則以肺炎佔多數(7例，占35%)。
疾管署表示，接種水痘疫苗是預防水痘最有效的方法，也能減低孩童及成人因感染水痘所帶來的嚴重併發症，提醒家長應按時攜帶幼兒完成接種。水痘是經由飛沫傳染的疾病，傳染力極強，於流行期間民眾應避免攜帶幼兒出入公共場所。經診斷為感染水痘者，則需與其他健康者適當隔離，當皮疹一出現後，至少應停止上學5天，或是直到水疱變乾為止，期間應避免接觸未接種水痘疫苗的嬰幼兒、孕婦及免疫功能低下者等水痘高危險群。有關水痘詳細防治措施，可至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免付費疫情通報及關懷專線1922(或0800-001922)洽詢。
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2014年3月31日 星期一
清明掃墓,野外踏青謹防蛇咬
清明掃墓、野外踏青謹防蛇咬( 2014-03-27 )
http://www.cdc.gov.tw/professional/index.aspx
台灣氣候溫暖多溼，適合蛇類繁殖，每年驚蟄（國曆3月6日）過後蛇類開始活動，目前台灣有23種毒蛇，常見有屬於出血性的赤尾鮐、龜殼花、百步蛇；屬於神經性的雨傘節、飯匙倩；以及兼有出血與神經混和性的鎖鏈蛇等。疾管署提醒國人，清明時節即將到來，至山區掃墓、賞花、登山、郊遊時，宜以棍棒打草驚蛇，並穿著長袖衣物及長靴自我保護，小心防範毒蛇咬傷。若不慎被毒蛇咬傷，請保持鎮定，儘可能辨別毒蛇的形狀、顏色及特徵，在離傷口5至10公分近心臟處，使用彈性繃帶或絲襪包紮患肢（鬆緊度以能插入一根手指為原則），並使其低於心臟；預先脫掉戒指、手鐲、手錶等物品，因傷口腫脹後不易取下；不應切開傷口，也不要嘗試用嘴巴吸出毒液，不要冰敷，以免造成血管收縮或壞死；更不要喝酒止痛，避免可能使心跳加速；可適當以雙氧水處理傷口後，儘速送醫院醫治。
據疾管署統計資料顯示，每年被毒蛇咬傷人數約有1千多人，以赤尾鮐、龜殼花及飯匙倩咬傷較多，及時注射正確的抗蛇毒血清，是保住性命之關鍵治療，國內因傷患及時就醫處置與抗蛇毒血清即時供應，毒蛇咬傷的死亡人數降至平均每年約1人。疾管署生產抗蛇毒血清已多年，產品包括抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清凍晶注射劑、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清凍晶注射劑、抗百步蛇毒血清凍晶注射劑、抗鎖鏈蛇毒血清凍晶注射劑等4種，挽救台灣被毒蛇咬傷的傷患。疾管署每年除了提供國內約5千劑抗蛇毒血清，也適量供應國外美國、香港、英國、荷蘭、德國、以色列等國動物園、消防局及野生動物保護協會等機構，以保護其工作人員安全。
疾管署提醒民眾，因抗蛇毒血清為醫師處方用藥，醫療院所才可購買，切勿購買來路不明藥物。疾管署為使偏遠地區緊急就醫方便，制定抗蛇毒血清管理原則，於各偏遠地區衛生局所儲備各類抗蛇毒血清，其配置數量及地點等相關資料已上網供民眾隨時查詢，請至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）「預防接種」之「防疫急用資訊」取得，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922 (或0800-001922)洽詢。
據疾管署統計資料顯示，每年被毒蛇咬傷人數約有1千多人，以赤尾鮐、龜殼花及飯匙倩咬傷較多，及時注射正確的抗蛇毒血清，是保住性命之關鍵治療，國內因傷患及時就醫處置與抗蛇毒血清即時供應，毒蛇咬傷的死亡人數降至平均每年約1人。疾管署生產抗蛇毒血清已多年，產品包括抗龜殼花及赤尾鮐蛇毒血清凍晶注射劑、抗雨傘節及飯匙倩蛇毒血清凍晶注射劑、抗百步蛇毒血清凍晶注射劑、抗鎖鏈蛇毒血清凍晶注射劑等4種，挽救台灣被毒蛇咬傷的傷患。疾管署每年除了提供國內約5千劑抗蛇毒血清，也適量供應國外美國、香港、英國、荷蘭、德國、以色列等國動物園、消防局及野生動物保護協會等機構，以保護其工作人員安全。
疾管署提醒民眾，因抗蛇毒血清為醫師處方用藥，醫療院所才可購買，切勿購買來路不明藥物。疾管署為使偏遠地區緊急就醫方便，制定抗蛇毒血清管理原則，於各偏遠地區衛生局所儲備各類抗蛇毒血清，其配置數量及地點等相關資料已上網供民眾隨時查詢，請至疾管署全球資訊網（http://www.cdc.gov.tw）「預防接種」之「防疫急用資訊」取得，或撥打國內免付費之民眾疫情通報及關懷專線1922 (或0800-001922)洽詢。
- 上稿日期：2014-03-27
- 資料更新日期：2014-03-27
- 維護單位：公關室
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